大多数小三阳肝炎的炎症比较轻,转氨酶增高的幅度较小,甚至可以正常,所以小三阳肝炎常常漏诊.因为经常漏诊,所以病情常常长期迁延,虽然引起的肝细胞炎症比较轻,但总有一些纤维化,日积月累,肝炎就容易发展成为肝硬化.

    但如果只是慢性携带,用了核苷药,治疗无效又可能耐药,所以正确诊断非常重要.可以直接诊断的标准:只要病毒水平超过5次方,谷丙转氨酶偏高,肝穿刺至少有轻度病变,就可以直接诊断小三阳肝炎活动并进行抗病毒治疗.

    但更多的情况可能是达不到此项标准的,那就需要多项数据综合分析,每项数据有不同权重,我们需要参考的指标如下:

    1)病毒水平长期在3-4次方之间波动,偶尔检测不出;

    2)谷丙转氨酶处于正常水平高位;

    3)过去有转氨酶增高,曾不规则用过护肝降酶药;

    4)小三阳多年,很少检查;

    5)时有饮酒;

    6)表面抗原定量较高值;

    7)肝纤维化扫描弹性值提示轻中度纤维化.

    上述这些数据需要我们要留存资料以方便医生进行判断,较好的办法是每三个月检查肝功能和病毒定量,观察其发展趋势,如果还不能确定,还需要肝穿刺来辅助诊断.

    有朋友可能要问了,那开始就做肝穿刺不可以吗?因为转氨酶不高的患者,肝组织病变常较轻微,也大多需要与上述各条来综合判断.所以在小三阳的诊断方面需要多个因素的动态观察才能比较终有正确的判断.

    根据以上的描述我们只要,小三阳患者要想掌握比较佳的治疗时期,按时复查是比较主要的,只要按时复查及时掌握病情的发展,必要时进行治疗,才能避免病情的突然加重.