世卫组织一项新的成本分析强调,2016年至2030年期间,低收入和中等收入国家每年需要60亿美元的追加资金,以便能够实现消除肝炎目标.该分析与世卫组织2017年的可持续发展目标卫生价格标签保持一致.2016年仅有5亿美元投资,且这笔资金主要来自国内融资.

　　对于决策者

　　为消除肝炎投资

　　世卫组织旨在2019年世界肝炎日实现以下目标:

　　敦促国家和区域决策者加大对肝炎控制的政治和财政承诺.

　　在与卫生相关的可持续发展目标和到2030年实现全民健康覆盖的背景下,强调世卫组织对消除肝炎比较新提出的费用估算.

　　鼓励人们主动接受肝炎预防、检测和治疗服务.

　　给决策者的十大信息

　　1.乙型和丙型病毒性肝炎是一个主要的传染性杀手,然而大多数全球领导人和公众对此仍然没有清醒认识.乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人,每年导致约140万人死亡.这是仅次于结核病的第二大致命传染病,感染肝炎的人数比艾滋病毒高9倍.过去20年来,肝炎导致的死亡数不断上升,这表明了全球意识和行动的欠缺,其中包括高层决策者.

　　2.尽管如此,有许多事情可以去做:肝炎可以得到很好预防、诊断、治疗和管理.乙肝疫苗对新发感染的预防效果达到98-100%.就乙肝而言,应该对患者进行检测.如果检测结果呈阳性且符合条件,则提供终身治疗.对丙肝来说,病人可以通过仅仅2-3个月的直接抗病毒(DAA)药物得到治愈.

　　3.然而,大多数肝炎患者(80%以上)得不到检测或治疗.在乙肝患者中,2016年只有10%(2700万人)知晓自己的感染状况.在得到诊断的患者中,只有17%(450万人)获得了治疗.在丙肝患者中,2017年有19%(1310万人)知晓自己的感染状况,其中15%(200万人)在同年得到了治疗.总体而言,在2014年至2017年期间,全球有500万人获得了丙肝治疗.

　　4.与此同时,由于缺乏预防服务,一些人正成为新的感染者.2017年,有110万新发感染者并发展成慢性乙肝感染,175万人发展成慢性丙肝感染.在艾滋病毒和结核病等其他主要传染病中,乙肝和丙肝合在一起是新发感染人数比较多的病种.迫切需要改善减轻伤害、血液和感染控制服务以及乙肝疫苗接种工作.

　　5.到2030年消除肝炎,将需要作为实现全民健康覆盖的部分内容,大幅增加肝炎预防、检测和治疗服务资金.世卫组织一项新的成本分析强调,2016年至2030年期间,低收入和中等收入国家每年需要60亿美元的追加资金,以便能够实现消除肝炎目标.该分析与世卫组织2017年的可持续发展目标卫生价格标签保持一致.2016年仅有5亿美元投资,且这笔资金主要来自国内融资.

　　6.各国要确保国家肝炎检测和治疗计划包含专项资金和投资.截至2019年4月,124个国家已经或正在制定国家肝炎计划和战略.但是这些计划中有许多缺乏资金支持.2017年,在82个作出报告的低收入和中等收入国家中,只有58%在其国家肝炎计划中纳入了国内资金.各国对肝炎检测和治疗服务作出了投资,就有可能取得更大进展.

　　7.各国应探求药品和诊断制剂的比较佳价格.世卫组织开展的比较新分析显示,肝炎检测和治疗是具有重大影响的干预措施,可以帮助各国加快向全民健康覆盖迈进.但是药品和检测方法的价格极不均衡,有些国家的价格可能十分昂贵.例如,在一些高收入国家,丙肝药物的价格可能高达12万美元.但在巴基斯坦,同样的治疗方法却能以20美元获得.各国和合作伙伴需要共同努力,拿到肝炎药物和诊断制剂的比较佳价位,以使更多的人能够获得.

　　8.对肝炎作出投资从更广泛的健康结果方面看属于明智决定.为消除肝炎投资将导致全球卫生价格标签上涨1.5%,但这种投资将在改善总体健康结果方面带来更大回报.到2030年,作为全民健康覆盖的部分努力对肝炎检测和治疗服务进行投资,可将全球死亡数降低5%,并将健康寿命延长约10%.

　　9.对肝炎检测和治疗进行投资,就是预防肝癌.乙型和丙型肝炎病毒的慢性感染可能在很长一段时间内不会出现症状,有时会达几年或几十年.病毒缓慢而默默地损害肝脏,比较终导致癌症.超过60%的肝癌病例缘于乙型和丙型病毒性肝炎感染的晚期检测和治疗.这些癌症病例中有三分之二由乙肝引起,三分之一由丙肝造成.

　　10.在2019年世界肝炎日,加入到帮助3.25亿病人的行列中来.终止对病毒性肝炎的无知和忽视——分享相关信息.教导自己和他人了解病毒性肝炎的风险,并获得检测服务.如果你得到了乙肝或丙肝诊断,请与卫生工作者商讨可能的治疗、监测或治疗方法.如果及早发现,你和你的家人患慢性病和承受经济负担的风险就可得到避免.行动就在今天.