乙肝两对半是国内医院比较常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物.乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳.但是其检查和肝功能的检查极易混淆,那么乙肝两对半和肝功能检查的区别有什么?河南省郑州医药科学研究院附属医院的肝病医生介绍如下:

　　一:检查指标不同

　　1、乙肝两对半是国内医院比较常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物.乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb).乙肝两对半又称乙肝五项.

　　2、肝功能常规检查项目指标为:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷草/谷(AST/ALT)、谷氨酰转移酶(GGP)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBILI)、直接胆红素(DBILI)、间接胆红素(IBILI)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球比(ALB/GLB)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、乳酸脱氢酶(LDH-L)、肌酸激酶(CK)、总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TRIG)、尿酸(UA).

　　二:临床意义不同

　　1、乙肝两对半检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳.

　　(1)表面抗原阳性:乙肝表面抗原是乙肝病毒的外表膜的抗原,是比较早出现在血清中的乙肝病毒标志物,阳性结果提示急性感染早期或慢性乙肝表面抗原携带者,具有一定的传染性.

　　(2)表面抗体阳性:提示对乙肝病毒已经产生了免疫力,是一种友好物质,阳性表示既往感染过乙肝,或者接种过乙肝疫苗,现已产生了免疫力.

　　(3)乙肝病毒e抗原阳性提示乙肝病毒正在复制并具有传染性,可以是乙肝病毒早期急性感染,乙肝病毒DNA水平越高,e抗原阳性水平越高.乙肝两对半中该项长时间阳性提示乙肝病毒在体内持续复制,肝脏炎症慢性活动,预后差.

　　(4)乙肝病毒e抗体阳性属于乙肝病毒感染的标志,一般在乙肝e抗原即将消失或消失后出现.它的存在提示乙肝病毒感染已经进入了后期,此时病毒的复制有所减少,传染性减弱.乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性.

　　(5)核心抗体IgM阳性提示急性乙肝病毒感染,也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志,急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性.

　　2、肝功能是反映肝脏的生理功能,肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等.肝功能检查尤为对肝脏疾病,如肝炎,肝硬化等疾病的判断极为敏感和重要.